Patienten-Fragebogen

Wir schauen genau hin.

Bei Ihrem Erstbesuch im CBT bitten wir Sie, einen Fragebogen auszufüllen. Darin stellen wir Ihnen Fragen zu folgenden Bereichen:

  1. Aktuelle und frühere Erkrankungen
  2. Medikamenten-Einnahme
  3. Thrombose-und Blutungsneigung
  4. Erkrankungen in der Familie (Eltern, Großeltern, Geschwister)
  5. Bei Frauen zusätzlich Fragen zu Schwangerschaften und Regelblutung

 

Warum so viele Fragen?

Der Fragebogen enthält so viele Fragen, weil wir sehr genau hinschauen auf Ihre ganz persönliche Geschichte. Daher gibt es drei Fragebögen mit je unterschiedlichem Umfang für Männer, Frauen und Kinder. Wenn Sie einzelne Fragen nicht beantworten können, ist dies kein Problem, da beim Praxisbesuch noch ein Arztgespräch erfolgt. Falls Sie Vorbefunde haben (z.B. von Ihrem Gefäßmediziner, aus dem Krankenhaus, etc.) bringen Sie diese zum Termin mit.

Ihre Antworten im Fragebogen, das Arztgespräch und die Laboruntersuchungen sind die Grundlage, auf der Ihr Arzt im CBT Diagnose und Therapie-Empfehlung erstellt. Bitte beantworten Sie daher die Fragen möglichst sorgfältig! Wenn Sie eine Frage, z. B. nach dem Zeitpunkt einer Erkrankung, nicht genau beantworten können, reichen auch ungefähre Angaben aus.

 

Können Sie den Fragebogen schon zu Hause ausfüllen?

Sie können den für Sie passenden Fragebogen auf dieser Seite direkt und in aller Ruhe von zu Hause aus online beantworten und per Mail fragebogen(at)cbtmed.de an unsere Praxis senden oder bringen das ausgefüllte Formular zu Ihrem Termin mit.
Selbstverständlich behandeln wir Ihre persönlichen Daten unter Beachtung aktueller Datenschutzrichtlinien. Ihre Mailadresse geben wir in keinem Fall an Dritte weiter.

Hinweis: falls Sie den Fragebogen aus computertechnischen Gründen nicht ausfüllen können, dann versuchen Sie es mit einem anderen Browser oder nutzen Sie eine Software wie Adobe oder Foxit Reader. Sie können den Fragebogen natürlich auch in unserer Praxis ausfüllen, dann möchten wir Sie bitten 30 Minuten vor Ihrem Termin in unsere Praxis zu kommen.

For English-speaking persons we also provide the Medical Quesitonnaire in English.

 

 

 

 

Unser Ludwig

Auch wir sind stolze Besitzer des kleinen Ludwig und lassen uns gerne bei der Arbeit zusehen....

Wir sind umgezogen!

Standort Dortmund - ab sofort

             in der Saarlandstr. 64

 
(gegenüber der alten Praxisadresse)

Wir suchen ...

MFA in Teilzeit für allgemeinmedizinische Praxis in Witterschlick...

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MFAs in Voll- oder Teilzeit zum nächstmöglichen Zeitpunkt für unseren Standort Düsseldorf im Medical Center...

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MTLA für Bonn...

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MTLA für Dortmund...

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FÄ/FA für Laboratoriumsmedizin...

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